# Questão 400581 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400581)

## Enunciado

Paciente de 38 anos, praticante de triatlo, procura atendimento com febre há 4 dias, cefaleia intensa e mialgia. Relata ter participado de prova com natação em rio há 10 dias. Evoluiu nas últimas 48 horas com icterícia progressiva e redução do débito urinário. Ao exame: ictérico 2+/4+, sufusões hemorrágicas em conjuntivas, PA 110/70 mmHg, FC 98 bpm. Exames: Cr 3,8 mg/dL, bilirrubina total 12 mg/dL (direta 9,5 mg/dL), AST 95 U/L, ALP 88 U/L, FA 180 U/L, plaquetas 78.000/mm³, CPK 2.400 U/L, leucócitos 12.800/mm³. Qual o diagnóstico mais provável?

## Alternativas

**A)** Hepatite A aguda com insuficiência renal por desidratação.

**B)** Dengue grave com disfunção hepática e renal.

**C)** Leptospirose com disfunção hepatorrenal.

**D)** Rabdomiólise por exercício com colestase secundária.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a diferenciação de leptospirose (síndrome de Weil) de outras causas de icterícia + insuficiência renal no…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400581?

A alternativa correta é a letra C: Leptospirose com disfunção hepatorrenal.

### De qual prova é a questão 400581?

A questão 400581 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400581?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.