# Questão 400582 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: anulada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400582)

## Enunciado

Homem, 72 anos, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca (fração de ejeção 35%), internado há 3 dias por pneumonia comunitária, em uso de ceftriaxona e azitromicina. Em uso domiciliar de enalapril, espironolactona e furosemida. Ao exame físico: PA 100/60 mmHg, FC 98 bpm, murmúrio vesicular reduzido em base direita, edema de MMII 2+/4+. Exames laboratoriais atuais: Creatinina 2,0 mg/dL (basal 1,1 mg/dL); Potássio sérico 6,3 mEq/L. Débito urinário nas últimas 10 horas: 0,3 mL/kg/h. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o estadiamento da Injúria Renal Aguda (IRA) segundo o critério KDIGO e a conduta terapêutica inicial mais adequada.

## Alternativas

**A)** IRA estágio 2; suspender enalapril e espironolactona, realizar expansão volêmica vigorosa com cristaloides balanceados.

**B)** IRA estágio 3; iniciar diálise de urgência devido à refratariedade da hipercalemia e oligúria.

**C)** IRA estágio 2; suspender fármacos nefrotóxicos/bloqueadores do SRAA, avaliar volemia cuidadosamente e iniciar manejo conservador da hipercalemia.

**D)** IRA estágio 1; manter terapêutica atual, otimizar dose de diurético e monitorar débito urinário rigorosamente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: estadiamento KDIGO na IRA e a conduta inicial diante de hipercalemia/oligúria em paciente com IC usando…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400582?

A questão 400582 foi anulada pela banca e não tem gabarito válido.

### De qual prova é a questão 400582?

A questão 400582 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400582?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.