# Questão 400588 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400588)

## Enunciado

Mulher, 52 anos, pós-menopáusica há 3 anos, procura ambulatório de mastologia após identificar nódulo em mama esquerda durante autoexame há 4 semanas. Nega dor local, descarga papilar ou trauma mamário. Refere menarca aos 11 anos, nuligesta, nunca amamentou e fez uso de terapia hormonal combinada por 7 anos (encerrado há 4 anos). Não possui exames mamários anteriores. História familiar: prima de primeiro grau com câncer de mama aos 55 anos. Tabagismo de 15 anos-maço, suspenso há 5 anos. Ao exame físico: IMC 29,2 kg/m². Mama esquerda com nódulo palpável em quadrante inferior interno, medindo aproximadamente 2 cm, consistência endurecida, bordas irregulares, imóvel à palpação, sem sinais flogísticos. Pele sobrejacente sem alterações, mamilo sem retração ou descarga. Ausência de linfonodomegalia axilar ou supraclavicular palpável. Mama direita sem alterações. Mamografia bilateral: nódulo hiperdenso em QII esquerdo, com 1,9 cm, espiculado, associado a microcalcificações pleomórficas agrupadas, sem alterações na mama contralateral — BIRADS 5. Ultrassonografia mamária: nódulo hipoecogênico, margens anguladas e espiculadas, com sombra acústica posterior, dimensão de 1,8 cm — concordante com a mamografia. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata mais adequada para confirmação diagnóstica?

## Alternativas

**A)** Fibroadenoma complexo, dado o tamanho e a consistência do nódulo em mulher na perimenopausa; a conduta é repetir a mamografia em 6 meses para avaliar estabilidade da lesão antes de indicar procedimento invasivo.

**B)** Carcinoma de mama, com alta probabilidade dada a classificação BI-RADS 5; a conduta é biópsia percutânea com agulha grossa para confirmação histológica e perfil imuno-histoquímico completo.

**C)** Carcinoma de mama, com alta probabilidade dada a classificação BI-RADS 5; a conduta imediata é PAAF para citologia, por ser método menos invasivo e suficiente para planejamento cirúrgico.

**D)** Cisto complexo com componente sólido, sugestivo de lesão proliferativa benigna; a conduta é ressonância magnética mamária para melhor caracterização antes de indicar biópsia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta diagnóstica imediata em lesão mamária BI-RADS 5 (biópsia percutânea com agulha grossa).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400588?

A alternativa correta é a letra B: Carcinoma de mama, com alta probabilidade dada a classificação BI-RADS 5; a conduta é biópsia percutânea com agulha grossa para confirmação histológica e perfil imuno-histoquímico completo.

### De qual prova é a questão 400588?

A questão 400588 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400588?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.