Questão 400589
Homem de 49 anos, 108 kg, 1,74 m de altura, IMC 35,7 kg/m², diabetes mellitus tipo 2 e circunferência abdominal de 118 cm refere redução de libido e menor frequência de ereções matinais há 9 meses. Traz testosterona total de 292 ng/dL e 301 ng/dL, colhidas em duas manhãs distintas, em jejum. A globulina ligadora dos hormônios sexuais (SHBG) é de 14 nmol/L, abaixo da faixa de referência, e a albumina sérica é normal. Considerando o Posicionamento conjunto da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e da Associação Brasileira de Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS) de 2026, qual é a abordagem diagnóstica mais apropriada?