# Questão 400599 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400599)

## Enunciado

Durante uma reunião de equipe, o agente comunitário de saúde relata o caso da Sra. Darcy, de 72 anos, portadora de adenocarcinoma colorretal metastático com progressão de doença após múltiplas linhas de quimioterapia. O oncologista assistente registrou em prontuário que não há mais indicação de tratamentos modificadores da doença e que a paciente deve receber suporte paliativo exclusivo. Atualmente restrita ao leito, a Sra. Darcy apresenta dor de forte intensidade (escala visual analógica 8/10) e dispneia leve no domicílio. A família está angustiada e expressa o desejo de que ela permaneça em casa até o fim da vida. Considerando os princípios dos Cuidados Paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), a conduta imediata do médico de família deve ser:

## Alternativas

**A)** Agendar uma visita domiciliar imediata para avaliação clínica, controle ativo de sintomas (iniciando otimização analgésica com opioides fortes, se necessário) e estabelecimento de um plano de cuidados compartilhado com a família e a equipe.

**B)** Orientar a família a encaminhar a paciente ao pronto-socorro hospitalar sempre que houver exacerbação da dor ou da dispneia, uma vez que o manejo de opioides de alta potência e sedação paliativa é exclusivo do ambiente de internação terciária.

**C)** Encaminhar o caso com prioridade máxima para o serviço de atenção domiciliar terciária (Melhor em Casa - AD3), suspendendo o acompanhamento da eSF na unidade para evitar a duplicidade de vínculos na rede.

**D)** Prescrever analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em doses máximas por telefone para evitar a sobrecarga da paciente com visitas médicas domiciliares desnecessárias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta imediata da APS diante de paciente em fim de vida com sintomas intensos e desejo de permanecer em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400599?

A alternativa correta é a letra A: Agendar uma visita domiciliar imediata para avaliação clínica, controle ativo de sintomas (iniciando otimização analgésica com opioides fortes, se necessário) e estabelecimento de um plano de cuidados compartilhado com a família e a equipe.

### De qual prova é a questão 400599?

A questão 400599 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400599?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.