# Questão 400603 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400603)

## Enunciado

Mulher de 32 anos, primigesta, 34 semanas e 2 dias de gestação, comparece à UBS com queixa de cefaleia frontal intensa há 12 horas, associada a escotomas cintilantes e epigastralgia em barra. Nega sangramento vaginal ou perda de líquido. Pré-natal realizado regularmente, sem intercorrências até a consulta anterior (28 semanas), quando a pressão arterial era de 110/70 mmHg. Sem história prévia de hipertensão arterial sistêmica ou doença renal. Ao exame: PA: 158/106 mmHg (confirmada após 15 minutos de repouso: 162/108 mmHg), FC: 98 bpm | FR: 18 irpm | Tax: 36,8°C, edema de membros inferiores +++/4+ com extensão para face e região sacral, presença de hiperreflexia com clônus na região patelar, altura uterina: 31 cm | BCF: 148 bpm | Dinâmica uterina ausente. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 11,2 g/dl, plaquetas: 88.000/ mm3, AST: 142 U/L, ALT: 118U/L, LDH: 720 U/L, Creatinina: 1,3 mg/dl, proteinúria 24h: 4,8g/24h. Ultrassonografia obstétrica: feto único, cefálico, peso estimado no percentil 8, índice de líquido amniótico = 4,2 cm (oligoâmnio). Considerando o quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico da paciente?

## Alternativas

**A)** Hipertensão gestacional; caracterizada por pressão arterial maior que 140/90 mmHg após a vigésima semana de gestação, sem proteinúria ou alguma disfunção de órgãos-alvo, com resolução esperada até 12 semanas após o parto.

**B)** Pré-eclâmpsia com sinais de deterioração clínica e laboratorial, com iminência de eclâmpsia; definida por hipertensão após a vigésima semana de gestação, com proteinúria, plaquetopenia, disfunção hepática e renal, e comprometimento neurológico.

**C)** Síndrome HELLP isolada; definida pela tríade hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia, podendo ocorrer independentemente dos níveis pressóricos e da proteinúria.

**D)** Eclâmpsia; diagnóstico estabelecido pela presença de hiperreflexia com clônus associada à hipertensão grave e sintomas neurológicos, independentemente da ocorrência de convulsões.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciação entre pré-eclâmpsia com sinais de gravidade/iminência de eclâmpsia, HELLP e eclâmpsia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400603?

A alternativa correta é a letra B: Pré-eclâmpsia com sinais de deterioração clínica e laboratorial, com iminência de eclâmpsia; definida por hipertensão após a vigésima semana de gestação, com proteinúria, plaquetopenia, disfunção hepática e renal, e comprometimento neurológico.

### De qual prova é a questão 400603?

A questão 400603 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400603?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.