# Questão 400612 de medicina — SMS-PR 2027

- Prova: SMS-PR 2027
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400612)

## Enunciado

Menino de 9 anos, previamente diagnosticado com asma há 2 anos, em acompanhamento ambulatorial. A mãe refere que, nas últimas 4 semanas, a criança apresentou sintomas de tosse e chiado em mais de 2 dias por semana, acordou durante a noite por sintomas de asma em 2 ocasiões e necessitou utilizar salbutamol para alívio dos sintomas em mais de 2 dias por semana. No mesmo período, apresentou uma exacerbação que necessitou de atendimento em prontosocorro e curso de corticoide oral. Atualmente, utiliza apenas salbutamol inalatório (SABA) conforme a necessidade, sem qualquer medicamento controlador. Nunca utilizou corticoide inalatório (CI) de forma contínua. Frequenta a escola regularmente e não apresenta limitação das atividades físicas habituais. Ao exame físico: bom estado geral, corado, eupneico em repouso. FR: 20 irpm; FC: 88 bpm; SpO₂: 98% em ar ambiente. Tórax com murmúrio vesicular presente e simétrico, sem sibilos ou retrações. Espirometria: CVF: 1,84 L (96% do previsto); VEF₁: 1,42 L (85% do previsto); VEF₁/CVF: 77%; Após broncodilatador: aumento do VEF₁ de 14% em relação ao valor basal. Com base no quadro descrito nas recomendações da GINA 2026, qual é a classificação do controle atual e a conduta farmacológica inicial mais adequada?

## Alternativas

**A)** Asma parcialmente controlada; manter salbutamol isolado conforme a necessidade, pois a criança não apresenta sintomas no momento do exame e não apresenta limitação das atividades físicas.

**B)** Asma não controlada; iniciar CI-formoterol em baixa dose exclusivamente conforme a necessidade, pois essa é a estratégia preferencial para crianças de 6 a 11 anos com esse padrão de sintomas.

**C)** Asma não controlada, com fator de risco aumentado para novas exacerbações; iniciar corticoide inalatório em baixa dose diariamente, associado a SABA conforme a necessidade para alívio dos sintomas.

**D)** Asma não controlada; iniciar diretamente terapia de manutenção e alívio com budesonidaformoterol, pois a ocorrência de uma exacerbação que necessitou de corticoide oral determina indicação de terapia combinada desde o início.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como classificar o controle na asma pediátrica e escolher o passo inicial de controlador quando há exacerbação…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400612?

A alternativa correta é a letra C: Asma não controlada, com fator de risco aumentado para novas exacerbações; iniciar corticoide inalatório em baixa dose diariamente, associado a SABA conforme a necessidade para alívio dos sintomas.

### De qual prova é a questão 400612?

A questão 400612 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400612?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.