Questão 400618 de medicina — SMS-PR 2027

Q: Qual é a resposta correta da questão 400618?

A alternativa correta é a letra D: Síndrome do Desconforto Respiratório; decorrente da deficiência de surfactante pulmonar, favorecida pela prematuridade, cesariana sem trabalho de parto e hiperinsulinemia fetal, manifestando-se radiologicamente por infiltrado reticulogranular difuso e microatelectasias.

Q: De qual prova é a questão 400618?

A questão 400618 faz parte da prova SMS-PR de 2027.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 400618?

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Question

Recém-nascido masculino, 35 semanas e 2 dias, nascido de cesariana eletiva sem trabalho de parto. Mãe com diabetes gestacional e pesquisa para Streptococcus agalactiae negativa. Apgar 8 e 9, líquido amniótico claro, peso ao nascer de 2.850 g. Ao nascimento apresentou bom tônus e choro, mas evoluiu aos 30 minutos de vida com taquipneia e gemência, sendo iniciado CPAP nasal. Exame físico na UTIN (2 horas de vida): Regular estado geral, gemendo. FR: 78 irpm, FC: 168 bpm, SpO₂: 92% em CPAP nasal, Tax: 36,7 °C. Retração subcostal e intercostal moderadas, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Escala de Silverman-Andersen: 6 pontos. O hemograma e a PCR encontram-se dentro da normalidade. Radiografia de tórax: Volume pulmonar reduzido, opacidades reticulogranulares difusas e bilaterais com broncogramas aéreos ("aspecto em vidro fosco"), sem cisurite ou hiperinsuflação. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a sua respectiva fisiopatologia:

Sua resposta

Accepted Answer

Síndrome do Desconforto Respiratório; decorrente da deficiência de surfactante pulmonar, favorecida pela prematuridade, cesariana sem trabalho de parto e hiperinsulinemia fetal, manifestando-se radiologicamente por infiltrado reticulogranular difuso e microatelectasias.

Answer

Taquipneia Transitória do Recém-Nascido; decorrente do atraso na reabsorção do líquido pulmonar pelos canais epiteliais de sódio, tendo como achado radiológico característico o colapso alveolar com broncograma aéreo e hipoinsuflação pulmonar.

Answer

Pneumonia Neonatal Precoce por Streptococcus agalactiae; decorrente de infecção bacteriana ascendente, sendo confirmada precocemente pela presença de retração torácica grave e gasometria com acidose respiratória nas primeiras 2 horas de vida.

Answer

Síndrome de Aspiração Meconial; decorrente da inativação secundária do surfactante por mecônio espesso, caracterizada por radiografia com atelectasias difusas homogêneas e ausência de hiperinsuflação.

Questão 400618

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Solução da questão

Perguntas frequentes

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