Questão 400621

Durante a visita entre preceptor e residente de cirurgia geral acerca da prescrição de profilaxia de trombose venosa profunda é discutido o caso do Sr. Antônio, 68 anos, índice de massa corpórea de 34 kg/m2, tabagista, cirurgia eletiva de colecistectomia laparoscópica por colecistolitíase. Sem sangramento ativo; com AST 42 (Valor de referência 5 a 40 U/L); ALT 35 U/L (Valor de referência 7 a 56 U/L); GGT 34 U/L (Valor de referência 5 a 40 U/L); FA 100 U/L (Valor de referência 46 a 116 U/L); taxa de filtração glomerular 70 mL/min. Caprini = 7 (alto risco). Cirurgião informa que o cenário intraoperatório é de duração de 90 minutos e a expectativa de início para deambulação para o paciente é em torno de 12 a 18 horas. Assim, o residente sugere meias e deambulação precoce “porque a cirurgia é laparoscópica e o risco é baixo”. Qual a melhor estratégia profilática?