# Questão 400621 de medicina — SMS-PR 2026

- Prova: SMS-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400621)

## Enunciado

Durante a visita entre preceptor e residente de cirurgia geral acerca da prescrição de profilaxia de trombose venosa profunda é discutido o caso do Sr. Antônio, 68 anos, índice de massa corpórea de 34 kg/m2, tabagista, cirurgia eletiva de colecistectomia laparoscópica por colecistolitíase. Sem sangramento ativo; com AST 42 (Valor de referência 5 a 40 U/L); ALT 35 U/L (Valor de referência 7 a 56 U/L); GGT 34 U/L (Valor de referência 5 a 40 U/L); FA 100 U/L (Valor de referência 46 a 116 U/L); taxa de filtração glomerular 70 mL/min. Caprini = 7 (alto risco). Cirurgião informa que o cenário intraoperatório é de duração de 90 minutos e a expectativa de início para deambulação para o paciente é em torno de 12 a 18 horas. Assim, o residente sugere meias e deambulação precoce “porque a cirurgia é laparoscópica e o risco é baixo”. Qual a melhor estratégia profilática?

## Alternativas

**A)** Heparina de baixo peso molecular em dose anticoagulante + uso de compressão pneumática intermitente.

**B)** Heparina de baixo peso molecular em dose profilática + uso de compressão pneumática intermitente.

**C)** Heparina de baixo peso molecular em dose profilática + uso de meia elástica de compressão.

**D)** Heparina de baixo peso molecular em dose anticoagulante + uso de meia elástica de compressão.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como escolher a profilaxia de TEV quando o Caprini é alto mesmo em cirurgia laparoscópica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400621?

A alternativa correta é a letra B: Heparina de baixo peso molecular em dose profilática + uso de compressão pneumática intermitente.

### De qual prova é a questão 400621?

A questão 400621 faz parte da prova SMS-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400621?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.