# Questão 400631 de medicina — SMS-PR 2026

- Prova: SMS-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400631)

## Enunciado

Diversas adaptações fisiológicas durante a gestação modificam o metabolismo dos hormônios tireoidianos e podem aumentar a necessidade de ajuste da dose de levotiroxina em gestantes com hipotireoidismo prévio. Qual dos mecanismos a seguir está diretamente relacionado a essa adaptação?

## Alternativas

**A)** Elevação estrogênio-induzida da globulina ligadora de T4, reduzindo a fração livre de T4 e estimulando aumento compensatório da produção hormonal.

**B)** Bloqueio do receptor de TSH pela ação do hCG, promovendo aumento transitório de TSH e redução de T4 livre nas primeiras semanas de gestação.

**C)** Redução da depuração renal de iodo devido ao aumento do fluxo plasmático renal, reduzindo a disponibilidade dos hormônios tireoidianos.

**D)** Inativação de T3 livre em T3 reverso mediada pela atividade aumentada da desiodinase tipo 2 na placenta, especialmente no segundo trimestre.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: por que a gestação aumenta a necessidade de levotiroxina no hipotireoidismo por aumento de TBG induzido por…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400631?

A alternativa correta é a letra A: Elevação estrogênio-induzida da globulina ligadora de T4, reduzindo a fração livre de T4 e estimulando aumento compensatório da produção hormonal.

### De qual prova é a questão 400631?

A questão 400631 faz parte da prova SMS-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400631?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.