# Questão 400639 de medicina — SMS-PR 2026

- Prova: SMS-PR 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/400639)

## Enunciado

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 48 mL/min/1,73 m² (CKD-EPI), albuminúria de 320 mg/g de creatinina e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Está em uso de losartana, metformina, anlodipino e sinvastatina. Segundo as diretrizes KDIGO 2024, qual a conduta mais apropriada em relação ao uso de metformina e losartana?

## Alternativas

**A)** Suspender metformina e manter losartana, pois o risco de acidose láctica é alto na TFGe < 60 mL/min/1,73 m².

**B)** Manter metformina e losartana, monitorando creatinina e potássio, pois ambos trazem benefício renal e cardiovascular.

**C)** Suspender metformina e losartana, pois aumentam risco de hiperpotassemia e acidose.

**D)** Manter metformina, mas suspender losartana, pois a hiperpotassemia contraindica bloqueadores do SRAA em qualquer valor.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando manter metformina e bloqueador do SRAA na DRC com albuminúria apesar de hiperpotassemia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 400639?

A alternativa correta é a letra B: Manter metformina e losartana, monitorando creatinina e potássio, pois ambos trazem benefício renal e cardiovascular.

### De qual prova é a questão 400639?

A questão 400639 faz parte da prova SMS-PR de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 400639?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.