Questão 400667

Durante o pré-natal, a dosagem da carga viral deve ser repetida a cada 4 semanas até a negativação e, depois disso, próximo ao parto, ao redor de 37 semanas de gestação.

Gestantes vivendo com HIV que já estavam em uso de terapia antirretroviral (TARV) antes da gestação devem ter seu esquema substituído por TDF + 3TC + DTG, independentemente dos níveis de carga viral ou contagem de linfócitos CD4.

Gestantes com carga viral desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL devem realizar cesariana eletiva com 38 semanas para reduzir o risco de transmissão vertical do HIV.

Pacientes que não usam TARV devem ter a lactação bloqueada no pós-parto imediato com 2 comprimidos de cabergolina 0,5 mg em dose única, enquanto as puérperas em uso de TARV podem manter o aleitamento materno, uma vez que o tratamento reduz significativamente a eliminação do HIV pelo leite.