# Questão 40450 de medicina — HCPA 2024

- Prova: HCPA 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/40450)

## Enunciado

Paciente feminina, de 48 anos, procurou a Emergência com queixa de cansaço progressivo há 3 semanas, com agravamento há 7 dias. Referiu não ter ido trabalhar por sentir-se extremamente cansada, até mesmo para ir ao banheiro, com a sensação de coração acelerado. Negou a ocorrência de qualquer tipo de sangramento nas últimas semanas ou de modificações na menstruação (fluxo normal, com duração, em média, de 3-5 dias), que ocorrera antes do início dos sintomas de cansaço (deve menstruar em breve). Sem histórico de problemas de saúde, não fazia uso crônico de medicamentos. Trouxe hemograma, realizado há 90 dias em avaliação ginecológica de rotina, com resultados normais. Ao exame físico por ocasião da admissão, apresentava palidez, taquicardia e sopro sistólico 2+/6+, audível em todos os focos, mas não se detectou sangramento oculto. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 5,0 g/dl (valores de referência - VR: 11,7-14,9 g/dl), leucócitos totais com diferencial normal, plaquetas normais, VCM de 90 fl (VR: 83-96 fl), RDW de 15,5% (VR: 11,8-14,2%) e reticulócitos de 300.000/mm³ (VR: 30.000-100.000/mm³). Hematoscopia indicou policromatofilia e anisocitose. Os achados do hemograma e a contagem dos reticulócitos sugerem

## Alternativas

**A)** anemia microcítica provavelmente por ferropenia secundária à menstruação.

**B)** anemia macrocítica por deficiência de vitamina B12.

**C)** anemia hipoproliferativa por deficiência de ferro.

**D)** anemia hiperproliferativa provavelmente relacionada a hemólise.

## Resolução comentada

Anemias podem ser classificadas com base no volume corpuscular médio (VCM) e na resposta medular avaliada pela contagem de reticulócitos. Anemias normocíticas…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 40450?

A alternativa correta é a letra D: anemia hiperproliferativa provavelmente relacionada a hemólise.

### De qual prova é a questão 40450?

A questão 40450 faz parte da prova HCPA de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 40450?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.