Questão 41131
Paciente masculino, jovem, é submetido à apendicectomia convencional há 15 dias devido a quadro de apendicite aguda em fase avançada. Permaneceu internado por 7 dias para antibioticoterapia endovenosa. Recebeu alta em bom estado geral, sem drenos, assintomático. Permaneceu afebril em domicílio por 72h, quando retornou ao serviço queixando-se de febre, hiporexia e queda do estado geral. Ao exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, ictérico ++/4, febril. Abdome com ruídos, flácido, depressível, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. Ferida operatória e orifício do dreno limpos e secos, sem sinais flogísticos. Exames séricos evidenciaram leucocitose, aumento de provas inflamatórias, discreto aumento de bilirrubinas e provas de lesão hepática. Realizou a tomografia de abdome abaixo. Assinale a principal hipótese diagnóstica:
