Questão 41286

Mulher, 52 anos, queixa-se de disfagia progressiva, de início há aproximadamente 3 anos, inicialmente para sólidos, atualmente apresentando engasgos até para alimentos pastosos, associada à perda ponderal importante e regurgitação. Exame físico normal. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou presença de estase esofágica em moderada quantidade, esôfago dilatado com mucosa edemaciada e apagamento da vasculatura. Cárdia hipertônica, de difícil transposição. Para complementar a investigação, realizou o exame contrastado abaixo. Assinale a principal hipótese diagnóstica: