# Questão 41461 de medicina — HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz 2023

- Prova: HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41461)

## Enunciado

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, sem comorbidades, apresenta ferimento em face após mordida de cachorro. Trata-se de animal doméstico da família, refere estar vacinado adequadamente. Mãe tirou fotografia do dia do acidente (imagem 1) há 3 dias, quando foi realizado primeiro atendimento médico, sendo realizada sutura e orientado apenas uso de analgésico (dipirona) se necessário. Hoje a criança retorna, pois mãe acha que houve piora da lesão, com edema e hiperemia palpebral, com muita dificuldade de abrir o olho (imagem 2), além de febre de até 38,7ºC há 1 dia. Ao verificar a caderneta de vacinação, nota-se que ele recebeu 5 doses da vacina DPT, sendo a última dose administrada aos 4 anos de idade. Frente a evolução clínica do paciente, e levando em consideração as orientações de profilaxia de tétano e de raiva humana preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta indicada no caso é:

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## Alternativas

**A)** Liberação para casa com cefalexina oral; reforço vacinal imediato para tétano; aplicar 5 doses de vacina antirrábica (dias 0, 3, 7, 14 e 28) associado a soro antirrábico.

**B)** Abertura dos pontos para drenagem sem necessidade de antibiótico; uma dose de imunoglobulina ou soro antitetânico; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).

**C)** Prescrição de antibiótico tópico (mupirocina); aplicação de vacina antitetânica e uma dose de imunoglobulina ou soro antitetânico; aplicar 5 doses de vacina antirrábica (dias 0, 3, 7, 14 e 28) associado a soro antirrábico.

**D)** Aplicação de compressas frias, sem necessidade de antibioticoterapia; duas doses de vacina antitetânica com intervalo de 30 dias; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).

**E)** Internação hospitalar com amoxicilina com clavulanato; sem necessidade de reforço vacinal ou qualquer outra medida para tétano; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).

## Resolução comentada

A abordagem de uma mordida de cão envolve três frentes essenciais:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41461?

A alternativa correta é a letra E: Internação hospitalar com amoxicilina com clavulanato; sem necessidade de reforço vacinal ou qualquer outra medida para tétano; observar possíveis sintomas do animal nos 10 dias seguintes ao acidente (considerar esquema profilático vacina antirrábica nos dias 0 e 3).

### De qual prova é a questão 41461?

A questão 41461 faz parte da prova HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41461?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.