# Questão 41515 de medicina — HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz 2022

- Prova: HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41515)

## Enunciado

Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, apresenta quadro de dor articular em punhos e cotovelos há 2 dias, com redução da movimentação devido à dor. Há 1 semana, iniciou dor em joelhos e calcanhares, com hiperemia e dificuldade de movimentação, mas acha que já está em melhora. Nega febre. Refere que apresentou quadro de dor de garganta e febre há 1 mês atrás, resolvidos com uso de ibuprofeno por 5 dias. Nega comorbidades prévias ou alergias. Ao exame clínico, está em bom estado geral, com hiperemia e edema discretos de joelhos e cotovelos. Apresenta sopro sistólico pancardíaco, mais intenso em foco mitral. Apresenta lesões de pele conforme imagem abaixo. Sem outras alterações significativas ao exame clínico. Colhida anti-estreptolisina O, com resultado de 837 U/mL (referência: 160 a 300 U/mL). Baseado nos dados clínicos apresentados, podemos afirmar que:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/16fdba04-29c1-4969-b7be-cd55ad85476f.png)

## Alternativas

**A)** Como paciente está afebril, está indicado apenas tratamento sintomático da artrite com uso de anti-inflamatórios não-hormonais e analgésicos simples.

![Imagem da alternativa A](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0fc8f28f-774e-42fd-a5d6-3c5ccd52ec3c.png)

**B)** Não é possível confirmação da principal hipótese diagnóstica neste momento, sendo necessário encontrar uma alteração típica no eletrocardiograma.

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0fc8f28f-774e-42fd-a5d6-3c5ccd52ec3c.png)

**C)** Está indicado o uso de penicilina G benzatina neste momento para erradicação estreptocócica, seguida de aplicações a cada 21 dias para profilaxia secundária.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0fc8f28f-774e-42fd-a5d6-3c5ccd52ec3c.png)

**D)** Está indicada a pulsoterapia com corticosteroides, associado ao uso de antiinflamatórios não-hormonais para controle dos sintomas.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0fc8f28f-774e-42fd-a5d6-3c5ccd52ec3c.png)

**E)** Se o ecocardiograma transesofágico confirmar a principal hipótese diagnóstica, será necessário tratamento com antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas.

![Imagem da alternativa E](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/0fc8f28f-774e-42fd-a5d6-3c5ccd52ec3c.png)

## Resolução comentada

A febre reumática é uma doença inflamatória resultante de uma resposta autoimune após infecção por estreptococo do grupo A. Afeta principalmente crianças entre…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41515?

A alternativa correta é a letra C: Está indicado o uso de penicilina G benzatina neste momento para erradicação estreptocócica, seguida de aplicações a cada 21 dias para profilaxia secundária.

### De qual prova é a questão 41515?

A questão 41515 faz parte da prova HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41515?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.