# Questão 41591 de medicina — HIAE 2025

- Prova: HIAE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41591)

## Enunciado

Um homem de 58 anos procura o ambulatório clínico com queixa de aumento progressivo do volume abdominal nas últimas quatro semanas. Ele relata distensão abdominal sem dor ou desconforto respiratório. Tem antecedente de consumo de 0,5 L de destilado diariamente nos últimos 35 anos. Procurou Unidade de Pronto Atendimento há duas semanas com a mesma queixa, tendo recebido prescrição de furosemida 40 mg/dia após realização de ultrassonografia, com pouca melhora. Ao exame físico, apresenta FC 82 bpm, FR 16 irpm, PA 112 x 70 mmHg, T 36,5 °C. Ictérico ++/4; abdome globoso, com sinal do Piparote positivo, macicez móvel e circulação colateral abdominal. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 3,8 mg/dL (VR: 0,1-1,2 mg/dL), albumina de 2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL) e TP-INR de 1,8 (VR: 0,8-1,2). A ultrassonografia abdominal realizada na UPA mostra fígado reduzido de tamanho, com bordas irregulares e sinais de hipertensão portal, além de ascite descrita como moderada. Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?

## Alternativas

**A)** Aumentar a dose de furosemida para 80 mg/dia.

**B)** Iniciar espironolactona 100 mg/dia em adição à furosemida.

**C)** Realizar paracentese diagnóstica.

**D)** Solicitar infusão de albumina intravenosa.

## Resolução comentada

O paciente apresenta sinais clínicos e laboratoriais compatíveis com cirrose hepática descompensada, manifestada por ascite, icterícia, hipoalbuminemia e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41591?

A alternativa correta é a letra C: Realizar paracentese diagnóstica.

### De qual prova é a questão 41591?

A questão 41591 faz parte da prova HIAE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41591?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.