# Questão 41643 de medicina — HIAE 2025

- Prova: HIAE 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41643)

## Enunciado

Uma paciente de 52 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, apresentou-se com massa palpável na mama esquerda há aproximadamente 2 meses. Os exames de imagem revelaram lesão espiculada de 1,7 cm na mama esquerda (Bi-Rads 5). A avaliação clínica e ultrassonográfica da axila não mostrou evidências de comprometimento linfonodal. A biópsia por agulha grossa diagnosticou carcinoma invasivo do tipo não especial (SOE), grau histológico 3. A imuno-histoquímica da neoplasia mostrou receptores de estrogênio e progesterona negativos, Ki-67 de 70% e HER2 positivo (3+). Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica para esta paciente.

## Alternativas

**A)** Mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela e reconstrução imediata com prótese de silicone, seguida de quimioterapia adjuvante e terapia alvo anti-HER2 (trastuzumabe).

**B)** Cirurgia conservadora (quadrantectoma) com pesquisa de linfonodo sentinela, seguida de quimioterapia adjuvante, terapia alvo anti-HER2 (trastuzumabe) e radioterapia.

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/7032fbb0-4029-4c06-8a1a-28168829206f.png)

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**C)** Quimioterapia neoadjuvante com duplo bloqueio anti-HER2 (trastuzumabe e
pertuzumabe), seguida de cirurgia conservadora (quadrantectomia) com pesquisa de
linfonodo sentinela e tamoxifeno por 5 anos

**D)** Cirurgia conservadora (quadrantectomia) com pesquisa de linfonodo sentinela, seguidade quimioterapia adjuvante, terapia alvo anti-HER2 (trastuzumabe), radioterapia e tamoxifeno por 5 anos.

## Resolução comentada

O tratamento do câncer de mama depende de características tumorais e clínicas:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41643?

A alternativa correta é a letra B: Cirurgia conservadora (quadrantectoma) com pesquisa de linfonodo sentinela, seguida de quimioterapia adjuvante, terapia alvo anti-HER2 (trastuzumabe) e radioterapia.

### De qual prova é a questão 41643?

A questão 41643 faz parte da prova HIAE de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41643?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.