# Questão 41673 de medicina — Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2024

- Prova: Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41673)

## Enunciado

Um paciente de 35 anos de idade foi levado ao hospital por uma ambulância após um acidente de trânsito de alta velocidade. O paciente estava dirigindo um veículo sem utilizar o cinto de segurança, quando colidiu frontalmente com outro carro. No local do acidente, ele foi encontrado preso às ferragens e retirado com a ajuda dos bombeiros. Ao exame físico, encontrava-se com temperatura = 36,8 °C, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm, PA= 80 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 88% em ar ambiente. O paciente apresentava dispneia, deformidades no membro superior esquerdo, distensão abdominal e hematomas na face. A radiografia do tórax revelou múltiplas costelas fraturadas e um pneumotórax à esquerda. A tomografia computadorizada do abdome mostrou uma ruptura de baço e uma lesão no fígado. Com base nesse caso clínico, no que se refere à conduta inicial mais apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.

**B)** Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções.

**C)** Realizar drenagem torácica fechada em selo d'água à esquerda.

**D)** Estabilizar o paciente com cristaloides e concentrado de hemácias.

**E)** Realizar uma broncoscopia para avaliar a árvore brônquica.

## Resolução comentada

Em pacientes politraumatizados, é fundamental seguir a sequência de atendimento primário conforme o protocolo xABCDE do trauma: x eXsanguinante (hemorragia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41673?

A alternativa correta é a letra C: Realizar drenagem torácica fechada em selo d'água à esquerda.

### De qual prova é a questão 41673?

A questão 41673 faz parte da prova Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41673?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.