Questão 41774

Para o diagnóstico de TPP é suficiente a identificação de contrações uterinas regulares, com intervalo de 5 minutos ou menos entre cada uma, depois de 22 semanas de gestação e antes de 37 semanas de gestação.

Gestantes assintomáticas e com medida do colo uterino realizada com 24 semanas de gestação menor ou igual a 25 mm possuem maior risco de parto prematuro. Essas pacientes se beneficiam da progesterona micronizada na dose de 200 mg via vaginal, à noite.

Ainda são controversos os benefícios do uso de sulfato de magnésio como medida de neuroproteção fetal para mulheres em trabalho de parto prematuro com idade gestacional entre 24 e 31 semanas e 6 dias de gestação.

O uso de corticoide é indicado para pacientes entre 24 e 34 semanas de gestação, com alta probabilidade de parto prematuro dentro de 7 dias, e a droga de primeira escolha é a dexametasona 6 mg intramuscular de 12 em 12 horas por 48 horas (4 doses).

Os antibióticos devem ser utilizados em gestantes em trabalho de parto prematuro com risco iminente de parto apenas nos casos em que houver diagnóstico de corioamnionite.