# Questão 41849 de medicina — Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2022

- Prova: Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41849)

## Enunciado

Um paciente com história de atropelamento em acidente grave foi levado ao pronto-socorro. Ao exame físico, ele apresenta FC = 112 bpm, FR = 29 irpm, SatO2 = 89% e PA = 100 mmHg x 75 mmHg. Ao ser questionado, apenas verbaliza sons incompreensíveis, mostra abertura ocular à dor e resposta motora de flexão anormal. A ausculta respiratória denota murmúrio vesicular ausente à direita e normal à esquerda. Ao exame cardiovascular e abdominal não há demais alterações. Acerca desse caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** O paciente está em Glasgow 8 e deve ser intubado.

**B)** Quanto ao nível de hemorragia, no caso apresentado, pode-se classificar o choque como classe III.

**C)** Nesse caso, está indicado o uso de ácido tranexâmico. Ele é um medicamento antifibrinolítico e deve ser aplicado de maneira tardia, 8 horas após o trauma.

**D)** A radiografia de tórax nesse paciente se faz necessária para confirmação do diagnóstico de hemo ou pneumotórax.

**E)** Caso o dreno de tórax esteja drenando 100 mL sero-hemático por dia, mesmo sem vazamentos e com boa expansibilidade pulmonar ao exame de raios X, não é possível retirá-lo. É preciso que a drenagem torácica seja inferior a 50 mL/dia.

## Resolução comentada

Avaliação inicial em trauma segue o protocolo ABCDE do ATLS:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41849?

A alternativa correta é a letra B: Quanto ao nível de hemorragia, no caso apresentado, pode-se classificar o choque como classe III.

### De qual prova é a questão 41849?

A questão 41849 faz parte da prova Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41849?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.