Questão 41882

Um paciente de 4 anos de idade apresenta queixa de edema em membros inferiores e urina espumosa. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, corado, hidratado; cardio: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis; pulmonar: murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios, sem sinais de desconforto. Constatam-se abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, sem visceromegalias, indolor; otoscopia: membrana timpânica hialina, sem abaulamento, sem hiperemia de conduto, sem outras alterações bilateralmente; oroscopia: sem placas, sem hiperemia, sem lesões ou outras alterações; e pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Ao exame neurológico, observam-se Glasgow 15, paciente ativo, reativo ao exame, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem sinais meníngeos, pele íntegra, anictérico, e membros inferiores com edema 2+/4+, mole, frio e depressível. Verificam-se também FC = 106 bpm, FR = 26 irpm, PA no percentil 50, T = 36,5 °C e SatO2 = 100% em ar ambiente. Com base nesse caso clínico, quanto à síndrome nefrótica na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa correta.