# Questão 41882 de medicina — Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2021

- Prova: Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/41882)

## Enunciado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta queixa de edema em membros inferiores e urina espumosa. Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral, corado, hidratado; cardio: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis; pulmonar: murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios, sem sinais de desconforto. Constatam-se abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, sem visceromegalias, indolor; otoscopia: membrana timpânica hialina, sem abaulamento, sem hiperemia de conduto, sem outras alterações bilateralmente; oroscopia: sem placas, sem hiperemia, sem lesões ou outras alterações; e pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Ao exame neurológico, observam-se Glasgow 15, paciente ativo, reativo ao exame, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem sinais meníngeos, pele íntegra, anictérico, e membros inferiores com edema 2+/4+, mole, frio e depressível. Verificam-se também FC = 106 bpm, FR = 26 irpm, PA no percentil 50, T = 36,5 °C e SatO2 = 100% em ar ambiente. Com base nesse caso clínico, quanto à síndrome nefrótica na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A lesão histológica mínima é a causa primária mais comum de síndrome nefrótica na pediatria.

**B)** A tríade edema, hipertensão arterial e hematúria macroscópica definem o diagnóstico.

**C)** Independentemente do quadro clínico e de sua evolução, a biópsia renal sempre é indicada.

**D)** Medidas não farmacológicas, como dieta hipossódica e repouso, são irrelevantes em qualquer fase do tratamento da síndrome nefrótica.

**E)** O uso de imunossupressor, como ciclofosfamida e ciclosporina, é o tratamento de escolha na síndrome nefrótica por lesão histológica mínima. Os corticoides ficam reservados aos casos de resistência ao tratamento inicial.

## Resolução comentada

A síndrome nefrótica na infância é caracterizada por uma tríade clássica: proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema generalizado. A causa mais comum em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 41882?

A alternativa correta é a letra A: A lesão histológica mínima é a causa primária mais comum de síndrome nefrótica na pediatria.

### De qual prova é a questão 41882?

A questão 41882 faz parte da prova Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - SMS-SP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 41882?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.