Questão 41883

Uma paciente de 11 anos de idade deu entrada na unidade de pronto atendimento com queixa de mal-estar. Na triagem, apresenta FC = 230 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, T = 37,2 °C e pressão arterial no percentil 50. A enfermeira rapidamente transferiu a paciente para a sala de emergência e solicitou avaliação médica. Ao exame físico, ela mostra-se em bom estado geral, corada, hidratada; cardio: bulhas rítmicas normofonéticas, segunda bulha normofonetica, sem sopros audíveis, taquicárdica; pulmonar: murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios e sem sinais de desconforto. Verificam-se abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, sem visceromegalias, indolor; e também pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Ao exame neurológico, encontra-se em Glasgow 15, ativa, reativa ao exame, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais focais, sem sinais meníngeos e com pele íntegra. Realizou-se eletrocardiograma no qual se encontra ausência de onda P, QRS estreito e regular, e frequência cardíaca não variável = 230 bpm. Nesse caso clínico, o diagnóstico e a medicação indicada são.