Questão 41966

Mulher, 27a, procurou o Pronto Atendimento por dor torácica precordial iniciada há dois dias, pior à inspiração profunda, com enzimas cardíacas normais e eletrocardiograma mostrando taquicardia sinusal associada a supradesnivelamento difuso do segmento ST. Após três dias de internação, a paciente apresentou piora da precordialgia, associada a dispneia e mal -estar. Exame físico: sonolenta e orientada, extremidades frias. PA = 86/46 mmHg ; FC = 132 bpm; FR = 24 irpm; saturação de oxigênio = 94% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar = 5s. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca: ritmo regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros. Dímero -d = 400 ng/mL. Ultrassonografia pulmonar (Imagem Q7 -A) e de veia cava inferior (Imagem Q7 -B) variação no diâmetro < 50% : A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: