Questão 41967

Homem, 38a, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde com queixa de perda de força em pé direito e mão esquerda. Refere que há cerca de uma semana tem notado dificuldade na extensão do pé, em que ele tem “arrastado a ponta no chão”, com piora progressiva. Hoje apresenta fraqueza na mão esquerda, começando a derrubar objetos. Quando questionado, refere que tem sensação de formigamento na mão e no pé, mas não soube especificar área exata de acometimento. Nega comorbidades, não está em uso de nenhum medicamento. Exame físico: hipoestesia em território de nervo ulnar em mão esquerda, associado a fraqueza de flexão de 4º e 5º dedo da mesma mão (força grau III); hipoestesia em território de nervo fibular comum à direita, associado a pé caído por fraqueza de dorsiflexão plantar (força grau III); espessamento dos nervos ulnar bilateral e fibular comum à direita e auriculotemporal esquerdo. Presença de duas máculas hipocrômicas de bordos elevados e bem definidos, com anestesia para todas as modalidades sensitivas em seu interior, uma em região de mão esquerda e outra em pé direito. O EXAME INDICADO PARA AVALIAÇÃO TOPOGRÁFICA DA LESÃO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO É:,