# Questão 42217 de medicina — HSPE/IAMSPE 2021

- Prova: HSPE/IAMSPE 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42217)

## Enunciado

Um paciente de 64 anos de idade, obeso, hipertenso, diabético, ex-tabagista (de cinco maços/ano) e com Ebrilação atrial crônica, faz uso de enalapril 10 mg (duas vezes ao dia), atenolol 50 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, metformina 2 g/dia e warfarina 5 mg/dia. Foi encaminhado para consulta ambulatorial, devido à queixa de dispneia progressiva, nos últimos meses, aos médios e aos pequenos esforços. Ao exame clínico, bulhas arrítmicas hipofonéticas em 2T, sem sopros, FC de 77 bpm, PA de 130 x 70 mmHg, sat. de O2 de 94% em ar ambiente e ausculta prejudicada devido a seu porte físico, mas com impressão inicial de MV+, bilateralmente, sem ruídos adventícios. Já realizou diversos exames para a investigação desse quadro, entre eles, ECG: ritmo de Ebrilação atrial e sinais de hipertroEa ventricular esquerda; ECO: aumento de átrio esquerdo, hipertroEa de ventrículo esquerdo, FE 64% e PSAP 42; espirometria: distúrbio ventilatório restritivo leve; teste ergométrico: negativo para isquemia – submáximo; e laboratoriais: hemograma, função renal, eletrólitos e BNP dentro da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

## Alternativas

**A)** aumentar a dose de atenolol para 100 mg

**B)** substituir o atenolol por amiodarona

**C)** prescrever nitrato

**D)** iniciar furosemida

**E)** iniciar formoterol + budesonida

## Resolução comentada

Pacientes com múltiplas comorbidades cardiovasculares, como hipertensão, diabetes e fibrilação atrial, podem desenvolver insuficiência cardíaca mesmo com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42217?

A alternativa correta é a letra D: iniciar furosemida.

### De qual prova é a questão 42217?

A questão 42217 faz parte da prova HSPE/IAMSPE de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42217?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.