# Questão 42219 de medicina — HSPE/IAMSPE 2021

- Prova: HSPE/IAMSPE 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42219)

## Enunciado

Uma paciente de 81 anos de idade foi a uma consulta de rotina na unidade básica de saúde, sem queixas específicas. Como antecedente pessoal, tem o diagnóstico de diabetes (em uso de metformina 2 g/dia) e infecção urinária de repetição, com necessidade de antibioticoterapia por três vezes nos últimos seis meses. Para otimizar o atendimento, a própria paciente coletou alguns exames em laboratório próximo de sua residência e os levou para a consulta. Ao exame, estava em bom estado geral, com PA de 130 x 80 mmHg e FC de 83 bpm. O exame direcionado para a parte cardiovascular mostrava pulmão e abdômen sem alterações significativas. Os exames laboratoriais não apresentaram alterações, exceto por um exame de urina tipo 1, com importante leucocitúria, e uma urocultura com E. coli (10.000 UFC) sensível e com bom perfil de sensibilidade para ciprofloxacino e nitrofurantoína. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de.

## Alternativas

**A)** uma infecção urinária, que deve ser tratada com nitrofurantoína, mas sem ciprofloxacino, devido à paciente ser idosa.

**B)** um quadro de bacteriúria assintomática. No entanto, por ser uma paciente idosa (> oitenta anos de idade), deve- se estabelecer um tratamento, pois o risco de infecção para essa população é muito elevado, com grande possibilidade de haver complicações.

**C)** um quadro de bacteriúria assintomática. No entanto, por ser uma paciente diabética, deve obter tratamento, preferencialmente, com nitrofurantoína, evitando-se o uso de ciprofloxacino.

**D)** um quadro de bacteriúria assintomática, não sendo indicada a prescrição de antibiótico no momento. Devido à história de infecção urinária de repetição, é recomendável a coleta periódica de urocultura para, quando a paciente evoluir com quadros de infecção, ser possível iniciar antibioticoterapia guiada pelos antibiogramas, o que possibilita maior grau de assertividade e evita que a infecção evolua para pielonefrite.

**E)** um quadro de bacteriúria assintomática, não sendo indicada a prescrição de antibiótico no momento. Deve-se orientar a paciente a não coletar esses exames, a não ser que haja algum sinal ou sintoma que possa caracterizar uma infecção.

## Resolução comentada

Bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina em contagens significativas sem sintomas urinários associados. O tratamento normalmente não é…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42219?

A alternativa correta é a letra E: um quadro de bacteriúria assintomática, não sendo indicada a prescrição de antibiótico no momento. Deve-se orientar a paciente a não coletar esses exames, a não ser que haja algum sinal ou sintoma que possa caracterizar uma infecção.

### De qual prova é a questão 42219?

A questão 42219 faz parte da prova HSPE/IAMSPE de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42219?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.