# Questão 42276 de medicina — SCMSP 2024

- Prova: SCMSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42276)

## Enunciado

A Tuberculose (TB) persiste como grande desaGo para a saúde pública. A crise sanitária e social agravada pela pandemia decorrente da Covid-19 continua a ter um impacto negativo no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento da tuberculose. Houve uma redução no número de notiGcações de pessoas diagnosticadas com TB em 2020 e 2021 , levando a um aumento do número de pessoas com TB não diagnosticadas e não tratadas. Como consequência, espera-se que ocorra aumento da transmissão comunitária da infecção e, consequentemente, um aumento no número de pessoas desenvolvendo TB nos próximos anos. A respeito da tuberculose, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A forma mais frequente de tuberculose extrapulmonar em pacientes HIV positivos e crianças é a forma cerebral meníngea.

**B)** Para o tratamento da tuberculose meníngea ou osteoarticular é necessário tratamento com Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida por 2 meses, seguido por Rifampicina e Isoniazida por 8 meses, totalizando 10 meses de tratamento e sem associação de corticoterapia.

**C)** O PPD e o IGRA fazem parte da investigação diagnóstica, sendo o PPD um teste cutâneo e o IGRA realizado em amostra de sangue, sendo que o IGRA apresenta algumas vantagens em relação ao PPD, por exemplo, não há necessidade que o paciente retome ao laboratório para leitura e interpretação dos resultados, trata-se de um teste in vitro, além de não ser afetado por vacinação prévia por BCG ou por infecção por outras espécies de micobactérias.

**D)** Deve-se estar atento às complicações relacionadas ao tratamento da tuberculose, como a deficiência de vitamina B12 associada ao uso de isoniazida e hepatotoxicidade relacionada ao etambutol, sendo este o seu principal efeito adverso.

**E)** A tuberculose meníngea ocorre geralmente em pacientes imunossuprimidos, levando a um quadro idêntico à encefalite herpética, com quadro de confusão mental, febre e líquor com celularidade aumentada de predomínio neutrofílico, proteinorraquia e glicose normal e RM de crânio sem alterações.

## Resolução comentada

Tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta principalmente os pulmões, mas também pode acometer outros órgãos…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42276?

A alternativa correta é a letra C: O PPD e o IGRA fazem parte da investigação diagnóstica, sendo o PPD um teste cutâneo e o IGRA realizado em amostra de sangue, sendo que o IGRA apresenta algumas vantagens em relação ao PPD, por exemplo, não há necessidade que o paciente retome ao laboratório para leitura e interpretação dos resultados, trata-se de um teste in vitro, além de não ser afetado por vacinação prévia por BCG ou por infecção por outras espécies de micobactérias.

### De qual prova é a questão 42276?

A questão 42276 faz parte da prova SCMSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42276?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.