Questão 42282
Uma mulher de 63 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2, em uso de Metformina 500 mg 12/12 horas, Losartana 50 mg 12/12 e Hidroclorotiazida 50 mg de manhã iniciou sintomas de cansaço excessivo, cefaleia, tontura, náuseas e esquecimentos nas últimas duas semanas. Procurou atendimento em pronto-socorro, onde foram realizados exames laboratoriais gerais para investigação do quadro com os seguintes resultados:
• Hemoglobina: 13,2 g/dL (Ref: 13 a 17 g/dL);
• Hematócrito: 41,0% (Ref: 38 a 50%);
• Leucócitos: 7.200/mm³ (Ref: 4.500 a 11.000/mm³);
• Neutrófilos: 63% (Ref: 36 a 66%);
• Bastões: 0% (Ref: 0 a 4%);
• Plaquetas: 232 mil/mm³ (Ref: 150.000 a 400.000/mm³);
• Glicose: 103 mg/dL (Ref: 70 a 99 mg/dL);
• Ureia: 23 mg/dL (Ref: 15 a 38 mg/dL);
• Creatinina: 0,93 mg/dL (Ref: 0,5 a 1,2 mg/dL);
• Sódio: 112 mEq/L (Ref: 135 a 145 mEq/L);
• Potássio: 2,2 mEq/L (Ref: 3,5 a 5,0 mEq/L);
• Cloreto: 96 mEq/L (Ref: 96 a 109 mEq/L);
• Cálcio: 1,2 mEq/L (Ref: 1,1 a 1,3 mEq/L);
• Magnésio: 0,6 mEq/L (Ref: 0,7 a 1,1 mEq/L);
• Fósforo: 1,5 mg/dL (Ref: 2,5 a 4,5 mg/dL).
Diante desse quadro, a paciente foi internada prontamente e iniciada correção dos distúrbios hidroeletrolíticos. A respeito desse caso, é correto afirmar que a etiologia mais provável é