Questão 42292

Um homem de 40 anos desenvolve febre, distensão abdominal e leucocitose 8 dias após laparotomia e reparo de três lesões separadas no intestino delgado, causadas por um ferimento com arma de fogo no abdômen. A Tomografia Computadorizada (TC) revela uma única e extensa coleção de líquido no quadrante superior esquerdo, com marcada inflamação ao redor. A coleção é drenada com orientação pela TC, e é iniciado um esquema com antibiótico de amplo espectro. Contudo, apesar do tratamento, o paciente apresenta febre persistente, vazamento do conteúdo entérico em grande quantidade pelo dreno e secreção de líquido purulento na incisão abdominal inferior. Qual é a opção de tratamento mais apropriada?