Questão 42344

Vê-se que a paciente está em um momento difícil sem apoio, e os sintomas de cansaço, e as noites em claro, que já seriam esperadas, se intensificam. Orientar procurar ajuda na reestruturação de sua rotina e se alimentar melhor.

Prescrever Rivotril 3 gotas à noite para ajudar paciente a dormir mais facilmente entre as mamadas e orientar aumento de contato social. Prescrever suplemento de ferro, pois não está se alimentando adequadamente.

Trata-se claramente de depressão pós-parto e a paciente deve iniciar tratamento medicamentoso com antidepressivo e seguimento (com psiquiatra, sempre que possível), bem como deve ser ressaltado à família a importância do diagnóstico e do suporte à paciente. Investigar paralelamente alterações orgânicas como anemia e hipotireoidismo.

O diagnóstico é de blues puerperal e o tratamento é orientações de ajustamento devido à grande mudança na vida, além de suplementos vitamínicos que podem ajudar. Orientar que se trata de quadro autolimitado.

Suspender amamentação, pois a paciente está esgotada, orientar reposição venosa de ferro e iniciar psicanálise, que tem melhor evidência científica no tratamento dessa condição.