# Questão 42344 de medicina — SCMSP 2024

- Prova: SCMSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42344)

## Enunciado

Puérpera, 2 meses pós-parto, vem em consulta de rotina com queixa de insônia, grande desânimo e tristeza, sensação de culpa por não conseguir cuidar adequadamente do filho. Refere também perda de peso (foi informada pela vizinha que amamentar ajuda a emagrecer) e fraqueza, não conseguindo se sentir muito ligada ao bebê. Seu marido trabalha o dia todo e chega em casa à noite, mas mesmo com sua companhia os sintomas não melhoram. Sente que está difícil por não ter rede de apoio, e, como o bebê chora muito, fica o tempo todo cuidando dele, não sobrando tempo para cuidar de si. Diante da situação hipotética, assinale a alternativa que melhor explica sua conduta.

## Alternativas

**A)** Vê-se que a paciente está em um momento difícil sem apoio, e os sintomas de cansaço, e as noites em claro, que já seriam esperadas, se intensificam. Orientar procurar ajuda na reestruturação de sua rotina e se alimentar melhor.

**B)** Prescrever Rivotril 3 gotas à noite para ajudar paciente a dormir mais facilmente entre as mamadas e orientar aumento de contato social. Prescrever suplemento de ferro, pois não está se alimentando adequadamente.

**C)** Trata-se claramente de depressão pós-parto e a paciente deve iniciar tratamento medicamentoso com antidepressivo e seguimento (com psiquiatra, sempre que possível), bem como deve ser ressaltado à família a importância do diagnóstico e do suporte à paciente. Investigar paralelamente alterações orgânicas como anemia e hipotireoidismo.

**D)** O diagnóstico é de blues puerperal e o tratamento é orientações de ajustamento devido à grande mudança na vida, além de suplementos vitamínicos que podem ajudar. Orientar que se trata de quadro autolimitado.

**E)** Suspender amamentação, pois a paciente está esgotada, orientar reposição venosa de ferro e iniciar psicanálise, que tem melhor evidência científica no tratamento dessa condição.

## Resolução comentada

A questão aborda a depressão pós-parto, uma condição que afeta mulheres após o nascimento do bebê. Os sintomas incluem tristeza profunda, desânimo, sensação de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42344?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se claramente de depressão pós-parto e a paciente deve iniciar tratamento medicamentoso com antidepressivo e seguimento (com psiquiatra, sempre que possível), bem como deve ser ressaltado à família a importância do diagnóstico e do suporte à paciente. Investigar paralelamente alterações orgânicas como anemia e hipotireoidismo.

### De qual prova é a questão 42344?

A questão 42344 faz parte da prova SCMSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42344?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.