# Questão 42492 de medicina — UNESP 2023

- Prova: UNESP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42492)

## Enunciado

Mulher de 65 anos, apresentou há 7 dias queda da própria altura com escoriação leve na região anterior de joelho esquerdo. Há 1 dia evoluiu com artralgia intensa, edema, rubor, calor, limitação de movimento e um pico febril (39 º C). Nega episódios prévios de artralgias. AP: diabética, hipertensa, etilista. Exame físico do joelho: rubor, calor, sinal da tecla presente, posição fletida com bloqueio articular. Exames laboratoriais: leucocitose sem desvio escalonado, PCR 30 mg/dL, VHS 60 mm/hora. A hipótese diagnóstica e conduta correta são:

## Alternativas

**A)** Artrite gotosa. A artrocentese diagnóstica não é necessária. Prescrever prednisona em dose baixa, AINE e colchicina por 10 dias. Após a crise, solicitar ácido úrico sérico e urinário e iniciar alopurinol.

**B)** Artrite séptica. Realizar hemoculturas, artrocentese diagnóstica e análise do Iíquido sinovial com celularidade, culturas, Gram e cristais. Iniciar antibioticoterapia parenteral de largo espectro e, após confirmação, drenagem articular.

**C)** Artrite séptica. Realizar artrocentese diagnóstica e na ausência de Iíquido macroscópico purulento está descartada a hipótese infecciosa. Alta com anti-inflamatórios e analgésicos.

**D)** Artrite gotosa. Realizar artrocentese diagnóstica e análise do líquido sinovial com celularidade, culturas, Gram e cristais. Cultura do líquido sinovial negativa exclui o diagnóstico infeccioso. Alta com AINE, colchicina e alopurinol.

## Resolução comentada

A paciente idosa apresenta sinais de artrite aguda em joelho, com calor, rubor, edema e febre alta, além de sinal da tecla e bloqueio articular. Fatores de…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42492?

A alternativa correta é a letra B: Artrite séptica. Realizar hemoculturas, artrocentese diagnóstica e análise do Iíquido sinovial com celularidade, culturas, Gram e cristais. Iniciar antibioticoterapia parenteral de largo espectro e, após confirmação, drenagem articular.

### De qual prova é a questão 42492?

A questão 42492 faz parte da prova UNESP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42492?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.