# Questão 42504 de medicina — UNESP 2023

- Prova: UNESP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42504)

## Enunciado

Considere um paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) por cardiomiopatia dilatada. O paciente está em uso de medicações modificadoras da doença ICFER (bisoprolol, valsartana e espironolactona), em doses máximas com boa tolerância e atualmente encontra-se sem edema e na classe funcional NYHA I. Realizou um ecocardiograma recente que demonstrou recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (prévio 32% e atual 52%), com hipocinesia anterior, sem demais alterações marcantes. Não apresenta diabetes ou hipertensão arterial sistêmica. Para esse caso, assinale a conduta correta.

## Alternativas

**A)** Mesmo com a recuperação da função sistólica e ausência de sintomas, recomenda-se a manutenção das medicações em uso.

**B)** Devem ser reduzidas progressivamente a valsartana e a espironolactona até a suspensão, mas mantido o betabloqueador.

**C)** A valsartana deve ser substituída por sacubitril/valsartana respeitando o intervalo de washout de 36h e mantendo- - se as demais drogas.

**D)** Como houve recuperação da disfunção sistólica, recomenda-se redução pela metade da valsartana e espironolactona, e introdução de inibidor de SGLT-2.

## Resolução comentada

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) que apresentam melhora significativa da função ventricular esquerda, alcançando…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42504?

A alternativa correta é a letra A: Mesmo com a recuperação da função sistólica e ausência de sintomas, recomenda-se a manutenção das medicações em uso.

### De qual prova é a questão 42504?

A questão 42504 faz parte da prova UNESP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42504?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.