# Questão 42605 de medicina — UNESP 2022

- Prova: UNESP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42605)

## Enunciado

Mulher de 37 anos apresenta dispneia progressiva, tosse seca, calafrios, febre baixa diária há 6 meses, evoluiu com desorientação, fraqueza muscular e apatia. Exame físico: PA 100/60 mmHg, FC 105 bpm, SatO₂ 94%, desidratada 3+/4+; hiperemia, aumento de temperatura e dor em 2ª e 3ª articulações interfalangianas proximais da mão direita; lesões hiperpigmentadas nos membros (imagem 1). Exames laboratoriais: escarro negativo para BAAR; sorologias para HIV, histoplasmose, paracoccidioidomicose e apergilose negativas; hemograma normal, PCR 7 mg/dL, Na 135 mEq/L, K 4.5 mEq/L, Cr 2.0 mg/dL, Ur 102 mg/dL, cálcio corrigido 11.8 mg/dL, 1,25 (OH)2 vitD3 = 200 pg/mL. Radiografia de tórax (imagem 2). A principal hipótese diagnóstica, mecanismo fisiopatológico e manejo inicial são, respectivamente,

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## Alternativas

**A)** neoplasia pulmonar; hipercalcemia relacionada com secreção ectópica de PTH; pamidronato 60 – 90 mg IV e furosemida IV.

**B)** neoplasia pulmonar; hipercalcemia por produção de proteína PTH-like; hidratação IV vigorosa.

**C)** sarcoidose; hipercalcemia por aumento da expressão de 1α -hidroxilase pelos macrófagos dos granulomas; hidratação IV vigorosa.

**D)** sarcoidose; hipercalcemia por secreção ectópica de PTH pelos granulomas; hidratação vigorosa, pamidronato 60 – 90 mg IV e furosemida IV.

## Resolução comentada

A sarcoidose é uma doença inflamatória granulomatosa multissistêmica caracterizada pela formação de granulomas não caseosos, acometendo principalmente pulmões…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42605?

A alternativa correta é a letra C: sarcoidose; hipercalcemia por aumento da expressão de 1α -hidroxilase pelos macrófagos dos granulomas; hidratação IV vigorosa.

### De qual prova é a questão 42605?

A questão 42605 faz parte da prova UNESP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42605?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.