Questão 42797

é um processo multifatorial, que envolve associação entre lesão mecânica, disfunçãocelular e fibrose. A albuminúria não se correlaciona com o risco cardiovascular, sendo unicamente um marcador fisiopatológico.

o tratamento envolve redução de risco cardiovascular, controle glicêmico e pressóricoe bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, com o objetivo de reduzir a pressão intraglomerular.

não há relação entre a hemoglobina glicada e os desfechos microvasculares. Ametformina não pode ser usada se houver alteração de função renal em qualquer grau e os inibidores do SGLT-2 restabelecem o feedback túbulo-- glomerular com consequente redução da pressão intraglomerular.

o controle pressórico é fundamental, sendo importante o uso de medicações quebloqueiem o sistema renina- - angiotensina-aldosterona. O mecanismo de ação está na vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da arteríola eferente, culminando na redução da pressão intraglomerular.