Questão 42811

Mulher de 32 anos, G4P3A1C2, em uso de DIU de cobre como método contraceptivo, apresenta dor em baixo ventre de forte intensidade associada à febre. Exame físico: REG, T 39,2 ºC, abdome doloroso e reativo, predominantemente à palpação de FIE, conteúdo vaginal anormal com secreção amarelada e espessa, em moderada quantidade, Whiff Test +, dor ao toque bimanual e à palpação de regiões anexiais, anexo esquerdo aumentado de tamanho (duas vezes), pouco móvel. A conduta inicial é