Questão 42851

Bradicardia é um achado muito frequente mesmo em pessoas saudáveis, especialmente em pacientes mais idosos. Todavia, a documentação de bloqueios átrioventriculares de primeiro e segundo grau do tipo Mobitz I, seja na vigília ou durante o sono, é considerada patológica e demanda tratamento específico;

A síndrome de Wolff-Parkinson-White é uma taquiarritmia por mecanismo de reentrada, mediada por uma via acessória átrio-ventricular, que pode ser do tipo ortodrômica ou antidrômica. No tratamento farmacológico a digoxina é recomendada por reduzir a velocidade de condução da via acessória e, com isso desacelerar a taquicardia;

Os bloqueios átrio-ventriculares de segundo grau do tipo Mobitz II e de terceiro grau normalmente tem origem no tecido de condução abaixo do nódulo átrio ventricular, podendo apresentar-se, inclusive, sem ritmo de escape ventricular e assistolia. Por esse motivo o implante de marcapasso definitivo é a terapia de escolha;

Taquiarrítmias com complexo QRS alargado (duração maior que 120 milissegundos), são consideradas por definição taquicardias ventriculares, com intervalo R-R regular, e por esse motivo não há indicação de realização de massagem do seio carotídeo ou do uso de adenosina para alentecimento da frequência ou interrupção da arritmia.