Questão 42902

Um indivíduo de 73 anos, pardo, escriturário aposentado, procurou um consultório médico por apresentar tosse produtiva, com escarro mucopurulento nos últimos 6 dias. Informa ainda dispneia aos esforços há vários anos, mas que piorou desde o início das queixas que o levaram a procurar o médico. História pregressa de hipertensão arterial, dislipidemia e cirurgia para correção de hérnia inguinal aos 60 anos. Informa carga tabágica de 50 maços/ano. O exame físico mostrou um paciente emagrecido, com frequência respiratória elevada (23 irpm), uso da musculatura acessória. Aumento no diâmetro anteroposterior do tórax. Murmúrio vesicular difusamente diminuído com estertores crepitantes na base do hemitórax direito. Em relação a este paciente, os diagnósticos da condição atual e da pré-existente são: