# Questão 42922 de medicina — HOSPITAL UNIMED RIO 2023

- Prova: HOSPITAL UNIMED RIO 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42922)

## Enunciado

Paciente de 29 anos, G0P0, entra no pronto atendimento pálida, FC 87bpm, relata estar no primeiro dia do ciclo menstrual e com dor pélvica tipo cólica menstrual intensa. PA 110x60 mmHg. Relata menarca aos 12 anos, dismenorreia desde os 14 anos, com piora de intensidade nos últimos 5 anos. Não consegue mais controlar a dor com uso de dipirona ou cetoprofeno, necessitando com frequência de medicação mais forte como opioides ou uso de medicação parenteral. Iniciou atividade sexual aos 20 anos, em uso de preservativo regular. Colpocitologia oncótica negativa para neoplasia em março de 2022. Hemograma realizado na unidade com hemoglobina de 12g/dl, beta-HCG negativo. O clínico evidencia abdome flácido, sem descompressão dolorosa, peristalse presente, sangramento escuro tipo menstrual, toque bimanual útero em RVF, fixo, anexos impalpáveis, espessamento fibrótico no fundo de saco posterior. O diagnóstico provável e a conduta mais adequada estão na opção:

## Alternativas

**A)** Adenomiose, realizar ultrassonografia abdominal, analgésicos e indicar videolaparoscopia para diagnóstico e tratamento.

**B)** Dismenorreia primária grave, fazer ultrassonografia transvaginal e iniciar contracepção cíclica.

**C)** Dismenorreia primária progressiva, realizar ressonância magnética da pelve e iniciar contraceptivo hormonal combinado contínuo.

**D)** Endometriose pélvica, realizar a ressonância magnética da pelve e inserir DIU de cobre.

## Resolução comentada

Comentário Geral

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42922?

A alternativa correta é a letra C: Dismenorreia primária progressiva, realizar ressonância magnética da pelve e iniciar contraceptivo hormonal combinado contínuo.

### De qual prova é a questão 42922?

A questão 42922 faz parte da prova HOSPITAL UNIMED RIO de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42922?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.