Questão 42931

Lactente de 18 meses é levado pela vizinha ao pronto-socorro, às pressas dizendo que a criança estava morrendo. A criança estava muito pálida e com aumento da barriga há quatro horas. Sabe que a criança é portadora de "anemia de família", diagnosticada no teste do pezinho. Ao exame físico: regular estado geral, afebril, hipocorado +3/+4, anictérico, taquipneico, hidratado, perfusão periférica lenta. ACV: taquicardia, abdome: globoso, mas permitindo palpação, fígado no rebordo costal direito e baço a 8 cm do rebordo costal esquerdo. Baseado no quadro clínico acima os diagnósticos são: