Questão 42935

Lactente de 9 meses, diagnóstico prévio de síndrome de Down, iniciou quadro de febre baixa, tosse seca, coriza hialina, e espirros evoluindo em 72h com taquidispneia. Procurou atendimento na emergência infantil onde recebeu resgate com broncodilatador com boa resposta. Liberado para casa com medicações de controle e orientações. Retorna à emergência após 24h com piora clínica. Admitido no setor taquidispneico e hipoxêmico. Feito resgate com broncodilatador com resposta parcial. Transferido para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Sinais vitais de admissão na UTIP: FC 145 bpm; FR: 58 irpm; Sat: 92% (Ar ambiente); Tax: 37°C; PA 95 x 57 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos, tempo expiratório prolongado, tiragem subcostal e retração de fúrcula moderada. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?