# Questão 42944 de medicina — INTO 2024

- Prova: INTO 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42944)

## Enunciado

Mulher de 62 anos, obesa, diabética, portadora de hipotireoidismo por doença de Hashimoto e doença do refluxo gastroesofágico recém-diagnosticada vem à consulta ambulatorial com os seguintes exames alterados: TSH = 30mUI/L e T4 livre = 1,2ng/dL (repetido e confirmado). A paciente relata que vem ganhando peso, suas unhas estão quebradiças e está mais cansada que de costume. Exames de dois meses atrás demonstravam TSH de 5,8mUI/L e T4 livre de 2,5ng/dL. Medicações em uso: levotiroxina 75mcg/dia, metformina 2g/dia, omeprazol 40mg/dia. A conduta adequada é:

## Alternativas

**A)** Dobrar a dose de levotiroxina e solicitar novo TSH em duas semanas.

**B)** Dobrar a dose de levotiroxina, suspender a meUormina e pedir novo TSH em quatro semanas.

**C)** Manter a dose de levotiroxina, suspender o omeprazol e dosar novo TSH em seis meses.

**D)** Orientar a paciente a tomar o omeprazol junto com a levo​ roxina para otimizar a absorção e repetir TSH em seis semanas.

**E)** Orientar a paciente a tomar o omeprazol uma hora depois da levotiroxina e solicitar novo TSH em quatro semanas.

## Resolução comentada

A absorção da levotiroxina pode ser prejudicada por diversos fatores, incluindo o uso de medicamentos como o omeprazol, que reduz a acidez gástrica. Em…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42944?

A alternativa correta é a letra E: Orientar a paciente a tomar o omeprazol uma hora depois da levotiroxina e solicitar novo TSH em quatro semanas.

### De qual prova é a questão 42944?

A questão 42944 faz parte da prova INTO de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42944?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.