Questão 42949

Uma paciente de 45 anos, sabidamente portadora de colelitíase, procura atendimento por estar ictérica. Apesar do histórico de cólica biliar recorrente, a paciente relata que no momento está assintomática e não teve febre. Ao exame, a paciente está em bom estado geral, normocorada, normohidratada, ictérica 1+/4+ e eutrófica. Ultrassonografia realizada demonstrou vesícula biliar com parede de 3mm e cálculo de 3cm impactado no infundíbulo. Observa-se, ainda, dilatação da via biliar até nível de ducto cístico, sugerindo possível compressão extrínseca. O diagnóstico provável e a conduta são: