Questão 42951

Mulher de 30 anos, 60kg, moradora de área rural, é trazida pelo SAMU com relato de que o marido teria jogado álcool na paciente e acendido um fósforo enquanto ela dormia. Nas duas horas de transporte ao hospital, a equipe socorrista administrou 1500ml de Ringer lactato. Ao exame físico, a paciente está vigil e orientada, Glasgow 14, taquipneica, normotensa, eucárdica e com SO2 de 96% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidencia murmúrio simétrico e universalmente audível, sem ruídos adventícios. Notam-se queimaduras de 2º e 3º graus restritas ao rosto e região anterior do pescoço, mas não na nuca, todo membro superior direito, face anterior do membro superior esquerdo e em toda região anterior do tórax e abdome. Nos membros inferiores, há queimaduras de 1º grau na face anterior de ambos os membros. Com base na 10ª edição do ATLS, como deverá ser a reposição volêmica nas próximas horas?