# Questão 42955 de medicina — INTO 2024

- Prova: INTO 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42955)

## Enunciado

Adulto jovem de 17 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita de início há seis horas. Ele relata que a dor se iniciou em região epigástrica, mas que migrou para a fossa ilíaca direita. Ele nega náuseas e vômitos, mas diz que seu apetite diminuiu. Ao exame físico, o paciente está afebril (Tax 36,8 ºC), eucárdico e normotenso. O exame do abdome demonstra dor em fossa ilíaca direita com descompressão dolorosa positiva. Exames laboratoriais evidenciaram 12.000 leucócitos com 90% de neutrófilos. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta é:

## Alternativas

**A)** Liberar o paciente com sintomáticos, pois trata-se de um quadro tipico de gastroenterocolite.

**B)** Liberar o paciente com prescrição de ciprofloxacino + metronidazol por 10-14 dias.

**C)** Internar o paciente, iniciar antibioticoterapia e solicitar colonoscopia para melhor elucidação do quadro.

**D)** Internar o paciente e na indisponibilidade de exames de imagens, proceder com exploração cirúrgica.

**E)** Internar o paciente e solicitar endoscopia de urgência, já que a dor inicial em epigástrio sinaliza uma úlcera péptica perfurada.

## Resolução comentada

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico em adultos jovens. Caracteristicamente, a dor inicia na região periumbilical ou epigástrica e…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42955?

A alternativa correta é a letra D: Internar o paciente e na indisponibilidade de exames de imagens, proceder com exploração cirúrgica.

### De qual prova é a questão 42955?

A questão 42955 faz parte da prova INTO de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42955?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.