# Questão 42963 de medicina — INTO 2024

- Prova: INTO 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/42963)

## Enunciado

Lactente de 1 mês foi trazido pela mãe para consulta pois a mesma acha que seu Blho “está pálido”. Ela relata que o Blho nasceu a termo, está em aleitamento materno exclusivo e com boa aceitação, mas que notou mudança na cor da pele há 15 dias. Na história do parto, não há dados que sugiram qualquer complicação. Além da “palidez”, a mãe refere que a urina do bebê está com cor de mate e as fezes parecem uma “massinha branca”. A mãe nega febre ou quaisquer outras alterações dignas de nota. Ao examinar a criança, você percebe que a “palidez”, na verdade, é uma icterícia (zona 5 de Kramer) e decide coletar exames laboratoriais. Chama atenção uma bilirrubina total de 20mg/dL com bilirrubina indireta de 2mg/dL. Com base no caso, a conduta seguinte é:

## Alternativas

**A)** Internar a criança e iniciar ampicilina + sulbactam, pois esta criança tem colangite.

**B)** Orientar a mãe que se trata de icterícia do leite materno e que a amamentação deve ser suspensa temporariamente para melhora do quadro.

**C)** Informar a mãe que o diagnós​ co é icterícia da amamentação e que seu filho deve ser internado para realização de fototerapia.

**D)** Internar a criança e solicitar parecer do geneticista, já que a hipótese mais provável é a síndrome de Crigler-Najjar.

**E)** Internar a criança para investigação e solicitar exames de imagem para descartar atresia de vias biliares.

## Resolução comentada

A icterícia neonatal prolongada, especialmente após a segunda semana de vida, requer investigação cuidadosa para determinar sua causa. A icterícia pode ser…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 42963?

A alternativa correta é a letra E: Internar a criança para investigação e solicitar exames de imagem para descartar atresia de vias biliares.

### De qual prova é a questão 42963?

A questão 42963 faz parte da prova INTO de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 42963?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.